"20多岁的未婚女性患宫颈癌，听起来有点不可思议，但这是事实，门诊中几乎每年都会遇到这样的年轻女性患者。" 南京市妇幼保健院宫颈疾病科主任沈燕说，宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在中国女性恶性肿瘤中位居第二，仅次于乳腺癌。据估计，全世界每年约有50万个宫颈癌新病例，占所有癌症新病例的5%，其中80%发生在发展中国家。中国每年约有13万个新病例，约占世界上所有宫颈癌新病例的28%。以往的研究发现，宫颈癌的发病高峰年龄为50-55岁，但最近的研究表明，中国的宫颈癌发病年龄有年轻化的趋势，目前发病高峰年龄为45-50岁。
宫颈癌的发病率正以惊人的速度增长
沈岩说，在传统观念中，宫颈癌是属于中老年妇女的疾病，但近年来，随着生活方式和习惯的改变，年轻女性的宫颈癌发病率逐渐上升，患者年龄也越来越年轻化。
2014年，南京市妇女儿童医院宫颈科采用宫颈癌筛查三阶梯技术对来院就诊的宫颈癌患者进行筛查。全年共筛查出宫颈癌前病变1448例，宫颈癌137例，而2013年同期CIN1134例，宫颈浸润癌116例。314例，增长速度令人震惊。这些患者大多没有定期接受宫颈癌筛查，而是在出现同房出血、白带增多或不规则出血等临床症状后才来就诊。
50-55岁以下的宫颈癌患者被称为 "年轻宫颈癌患者"。但沈岩主任表示，这只是过去的数字，近年来，年轻女性患宫颈癌的人数明显增多，相当多的患者在初诊时已经是宫颈癌的中晚期。例如，在2014年发现的宫颈癌患者中，有4人是20多岁，37人是30多岁，这些都是非常年轻的患者。
乳头瘤病毒是罪魁祸首
近年来，对宫颈癌病因的研究已经取得了重要进展。尽管宫颈癌的发生与各种因素有关，如早婚、早育、多胎、性生活紊乱和宫颈感染疱疹病毒，但现在非常清楚的是，高危人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染是宫颈癌前病变和宫颈癌发生的重要因素。 变化和宫颈癌检出率。
2008年，Harald Chur-Hausen因发现人乳头瘤病毒（HPV）可导致宫颈癌而被授予诺贝尔生理学或医学奖。目前，在欧洲和美国的发达国家，HPV DNA检测与细胞学检测相结合进行联合筛查。
HPV在自然界中无处不在，铺天盖地，但并不是一感染就会变成癌症。专家表示，每100万名感染HPV的人中，约有10万人将出现宫颈细胞学异常，其中8000人可能出现高级别病变，1600人最终发展为宫颈癌。也就是说，HPV感染者患宫颈癌的几率为0.2%。目前还没有清除这种病毒感染的特效药，只能提高身体的免疫力。
宫颈癌的发展是缓慢的
宫颈癌的发展有一个相对缓慢的过程，即从CIN开始（CIN又称宫颈上皮内瘤，包括不典型增生和原位癌，而一般CIN为不典型增生，是宫颈癌的癌前病变，但不一定发展为宫颈癌），然后根据细胞突变的严重程度可分为CINⅠ、Ⅱ和Ⅲ。CIN突破上皮下基底膜，浸润间质，形成宫颈浸润癌。CIN突破上皮下基底膜并浸润间质形成宫颈浸润癌。
早期诊断和治疗可以有效阻止宫颈癌前病变发展为早期浸润性宫颈癌。沈岩说，在发达国家，由于有组织、有计划、高质量地对妇女进行癌前预防筛查，宫颈癌的发病率和死亡率明显低于世界平均水平，然而，在发展中国家，目前只有极少数群体能够实现预防性筛查。
据沈雁介绍，2014年，南京市妇幼保健院宫颈科通过预防性筛查共筛查出1448例宫颈癌前病变，其中861例采用LEEP手术治疗，成功有效阻断了非典型增生向宫颈癌的恶化；同时，对未手术的轻度宫颈癌前病变患者制定了个性化的随访方案，指导其定期检查，了解病变情况，防患于未然。
无症状的早期检查很重要
宫颈癌发病率高，危害大，那么它的临床症状有哪些呢？专家表示，早期的宫颈癌几乎没有明显的症状，但随着病情的发展，会出现阴道出血、阴道分泌物、下腹疼痛等症状，当出现明显症状时，大多已进入中晚期，所以定期健康检查和早期筛查极为重要。
南京鼓楼医院洪英教授介绍，宫颈癌较常见的症状有：一是阴道出血，主要表现为中老年妇女绝经后的阴道出血，出血量一般不多；尚未绝经者，可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。第二，阴道内有血性液体或血浆排出，如果合并感染，会有脓血排出。第三，下腹疼痛。如果癌症累及宫颈内腔，可引起子宫腔内积脓，下腹胀痛和痉挛样疼痛。第四，晚期浸润周围组织或压迫神经，可引起下腹和腰髓疼痛，继而出现贫血、消瘦等相应症状。第五，宫颈癌早期，妇科检查可无异常发现，但晚期可出现子宫明显增大，合并宫腔积脓时有明显触痛。
她提醒，绝经后，阴道出血是中老年妇女最常见的宫颈癌症状，必须引起注意。患有肥胖症、高血压、糖尿病、不孕不育或绝经期推迟的妇女应定期进行体检。宫颈癌的发生和发展是一个持续的过程，持续时间超过10年，定期的妇科检查往往可以发现这个问题。绝经后的宫颈癌多为内源性类型，易发生宫颈病变组织的深层浸润，导致血管和淋巴组织的损伤。
洪英说，2011年，美国癌症协会联合美国阴道镜和宫颈病理学会、美国临床病理学会等多个专业协会更新了宫颈癌筛查指南，指出HPV检测结合细胞学检查可以提高宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的检测率。指南建议，对于普通人群：21至29岁的女性，筛查仍采用宫颈液基细胞学；HPV检测不作为常规检测，但可用于诊断无明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞分层。对于30至65岁的妇女，建议每隔3年进行一次细胞学筛查，或每隔5年进行一次细胞学和高危HPV检测。
外科治疗仍然是第一选择
宫颈癌恶性程度高，转移性强，复发速度快，所以手术仍是首选方法。洪英说，手术的目的是进行根治性治疗和病理分期，确定病变范围；其次是切除癌变的子宫和其他可能的转移病灶。在手术过程中，首先进行全面探查，对可疑病灶取样进行冰冻切片检查；并保留腹水或盆腔、腹腔积液进行细胞学检查。
I期患者应进行筋膜外全子宫切除术和双侧附件切除术。鉴于子宫内膜乳头状浆细胞瘤的高恶性度，Ea
早期接种疫苗可以预防
随着医学科技的发展，预防宫颈癌的疫苗接种越来越受到学术界的重视，尤其是对于没有性接触的未婚女孩来说，早期接种疫苗对预防非常有效。据洪英介绍，宫颈癌疫苗作为一种疫苗，可以防止人乳头瘤病毒（HPV）在人体内的变异。在欧美发达国家，妇女在青春期前普遍接种宫颈癌疫苗，许多国家将其纳入免费接种计划，因此这些国家的发病率明显下降。
洪英说，中国近年来一直在做这方面的研究，预计在未来一两年内将推出预防HPV感染的疫苗。接种宫颈癌疫苗的最佳时间是11-13岁，如果错过了，可以在16-18岁时补种，其他年龄段的疫苗接种效果不是很明显。
如何减少宫颈癌的发生几率？
1. 做好避孕节育工作，避免人流、刮宫的痛苦和创伤，分娩造成的宫颈裂伤应及时缝合。
2、保持外阴清洁，不受感染，不要使用各种冲洗剂，以免破坏阴道的天然保护屏障，以致越洗越烦。
3、保持精神愉快，增强抗病能力。宫颈糜烂是一种慢性疾病，虽然是宫颈癌的前兆，但不属于癌前病变，所以不必担心。
用肉眼很难区分宫颈糜烂和早期宫颈癌，但宫颈刮片是一种简单易行的方法，效果可靠。
宫颈糜烂可以通过阴道内用药、激光、电熨斗、冷冻等方法积极治疗。