在医院的门诊中，反复流产的患者相当多，很多患者持续遭遇多次流产，甚至有些患者持续自然流产5、6次，这在备孕的时候给夫妻双方留下了非常大的心理创伤，也对女士导致了很大的人文伤害，一般人称之为 "养不起孩子"。事实上，有很多人无法从互联网上赚到很多钱。
流产一般是指不成功的怀孕，试管婴儿胚胎的死亡和试管婴儿胚胎及其设施的排出，试管婴儿胚胎及其设施的排出<1000g和<28周妊娠。而复发性流产：当它持续产生2次或更多次自然流产时，就被称为复发性流产。
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1.生化妊娠
2. 空的羊膜囊
3、胎芽和胎心无胎动。
4、有胎心后，胎心消退
5.胎儿在怀孕前三个月死亡。
妊娠12周前的早期流产通常是由遗传因素、荷尔蒙平衡异常、生殖系统免疫的神经紊乱和先天性血栓病引起的。
终止妊娠12至28周的体外胚胎生长通常是由于前置胎盘血栓、淋病、妊娠期附着物异常（包括母体羊水和胚胎异常）和更严重的先天性畸形。
其中大多数是由于子宫解剖结构的异常。
非免疫性：40-50%的病例。主要的因素是。染色体异常、生殖系统异常、内分泌失调、生殖系统感染等。
与免疫有关：50-60%。钥匙是。自身免疫型，相同的免疫型。还有一些无法解释的因素。
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1、解剖结构要素关键是：子宫畸形、子宫发育不全、子宫粘连、子宫肿瘤、子宫壁出现异常等。
[2] 内分泌失调的关键因素是。黄体功能不全、卵巢多囊综合征、高催乳素尿症、糖尿病妇女、甲状腺疾病等。
最重要的遗传因素是夫妻间的染色体变异：在反复流产的夫妻中，2%至5%的夫妻至少有一个人的染色体结构异常。体外胚胎中的染色体变异。体外胚胎的染色体变异是反复流产的最常见原因，占一半以上。流产发生得越快，体外胚胎中染色体变异的发生率就越高。流产发生得越快，体外胚胎中染色体变化的发生率就越高。
淋病的关键因素是。阴道内的细菌感染是末期流产和早产的高风险因素，但与第一次流产的关系尚未确定。建议有反复终末流产史的孕妈妈在怀孕期间定期检测生殖感染指标水平。对于反复流产的患者，一般不强烈推荐进行TORCH筛查。
我现在要谈谈免疫系统疾病在流产层面的挑战，这些疾病如今越来越常见，我估计每个人都有一些专业知识。
早期体外胚胎和体外胚胎阶段的流产多见于遗传基因等，自身免疫和血栓性疾病导致的流产比所有正常形式的胎儿在怀孕20周以上的不明原因死亡更常见。孕中期至孕晚期的流产与静脉血栓形成有显著关系。
如上所述，免疫系统疾病的流产基本上分为自身免疫性疾病和同种免疫性疾病。同一免疫类型的重复流产仍然是科学调查的主题，因此常常被称为 "不明原因的重复流产"。在这个阶段，人们认为缺乏封闭性抗体以及体细胞NK细胞的总数和活力的异常与不明原因的反复流产有关。
怀孕不佳的病人通常同时有凝血和免疫问题。免疫紊乱常与高TNF质量有关：TNF可刺激凝血系统，引起静脉血栓，破坏子宫壁和腺管，出血和脓肿，胎盘早剥和婴儿死亡。复发性流产发生率最高的免疫性疾病 "抗磷脂综合征 "是免疫力异常和静脉血栓形成的结果。
1）抗体测试。
抗体：抗心磷脂抗体，抗β2-糖蛋白-1抗体，狼疮抗凝血剂。
确诊为抗磷脂综合征的患者还应该检测抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗干燥综合征SSA抗体、抗SSB抗体和ENA抗体。
抗甲状腺囊肿抗体：包括抗甲状腺囊肿乳酸脱氢酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺囊肿血蛋白抗体（TGAb）。
2.四项凝血状态测试。
血凝IV，D-二聚体（<0.2），血小板聚集试验（<孕前70%<孕后50%），血细胞比容。蛋白C、蛋白S、Ⅻ-因子、抗凝血酶III（AT-III）和其他静脉血栓前状态标志物的检测。
"抗磷脂综合征 "是一种与自身免疫性疾病流产相关的复发性流产，发病率非常高。
抗磷脂综合征是一种自身免疫系统的非炎症性疾病，其特征是高水平的抗磷脂抗体，包括ACA、LA和抗β2GP1抗体，临床症状包括动脉血栓、病理性妊娠和血小板计数减少。
胎儿死亡、早产、更严重的子痫、先兆子痫、胎盘功能不全、反复流产，但也有长期不孕、孕妇羊水过少、试管婴儿中受精卵植入不成功和生化妊娠等主要表现。
临床医学规范。
1、发生在所有身体或人体器官的血管栓塞≧1动脉和静脉及小毛细血管的堵塞。
2、三种病态妊娠之一。
答：当妊娠期≧10周或以上时，子宫腔内的胎儿出现不可预知的死亡。
B: ≧1个正常形态的胎儿在34周或之前因严重的先兆子痫、子痫或胎盘功能不全而要流产。
C: ≧3次不可预知的流产，时间≦10周。
实验室规范。
在这个阶段，抗磷脂抗体检测的常见指标值是：。抗心磷脂抗体（ACL），抗2GP-1抗体，狼疮抗凝血因子（LAC）。阳性诊断是指相隔6周或更长时间出现的2个抗磷脂抗体阳性。
抗磷脂综合征的诊断必须有至少一个临床和一个实验室方案。
抗磷脂综合征最重要的治疗方法是自身免疫治疗和抗凝血。其中，抗凝血是非常重要的。
有反复流产和一次或多次怀孕10周后流产史的患者，在确诊怀孕后可给予肝素抗凝治疗。有静脉血栓反复流产史的患者应在怀孕前进行渐进式抗凝治疗。抗凝治疗应持续到孩子出生后的6至12周，因为孩子出生后3个月内有很高的静脉血栓风险。
如果孩子发育良好，在整个治疗过程中预防血栓形成的指标异常值恢复，可以停止用药。
我也谈到了反复流产的话题，但医学的确是无止境的，许多导致反复流产的因素需要进一步研究。今天的文章专业性较强，但我认为可以为面临复发性流产的患者提供一些指导，期待大家对疾病采取适当的、积极的应对措施，医患双方相互配合，共同战胜疾病，带来美好的 "孕"。