经常有人问我 多囊患者的正确饮食是什么？我听说国外很多姐妹都是根据生酮饮食来治疗多囊的？我觉得这是个翻山越岭的问题，要找到适合自己的路。新版膳食指南（2016）由三部分组成：普通人群膳食指南、特殊人群膳食指南、本户合理膳食实践活动。
这对普通人群的具体指导有很重的指导意义（维护日常身心健康，预防营养素缺乏，无特殊病症）。然而，令人遗憾的是，手册中对特殊人群的饮食指导没有涵盖多囊卵巢综合症。饮食指南中的绝大部分建议都是基于对普通人群的建议，并不包括该病症患者。
这是一本非常权威的手册，但权威的行业是指广大群众的身心健康，主要是为了更好地减少营养物质的缺乏，维持目前的身心健康状况。而且整个手册中的论文参考文献基本没有涉及多囊卵巢综合症层面的科学研究，所以这个饮食建议，并没有建立在对多囊卵巢综合症护理的直接证据研究上。
因此，这不是最好的饮食，不能作为调节多囊的具体指南。当涉及到具体条件时，必须根据饮食指南进行修改，以更好地适应促进特定群体健康的概念水平。事实上，在现阶段，基于多囊人群的随机对照试验，适用于中低糖、高蛋白食物和低乳制品摄入的饮食建议。
生酮饮食治疗多囊卵巢综合症是非常合理的，但有限制性标准，即对于超重或肥胖的多囊卵巢综合症。在过去的一年里，我非常少地使用生酮饮食，不是因为我不会看中它，而是因为我遇到了越来越多静止体重正常的多囊患者，所以我专注于生酮饮食的更实用的饮食建议。但如果你的体重指数超过26，我还是主张你选择生酮饮食来减肥和瘦身。虽然很可能在短时间内引起多功能下丘脑垂体痛经，但这是可逆的。
生酮饮食对超重或肥胖的多囊症患者有几个明显的好处。
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1. 缓解高胰岛素尿症
2. 减少黄体生成素向生长激素的转化
3. 改善卵母细胞的动力学供应（如果卵母细胞的颗粒细胞产生胰岛素抵抗，血糖水平不能进入膜蛋白气氧化磷原，导致卵母细胞发育不良。当人体向尿液中提供酮体磷原时，就不需要胰岛素转录因子，卵母细胞的动力能量就很充足]
4. 减少身体的炎症反映
无论你是哪种多囊，以下5条建议都是可以的。
I. 低GI标准
低血糖并不意味着低碳，只是指挑选高质量的糖类，即挑选吃完后不容易引起血糖水平快速上升的膳食。
低血糖饮食对多囊女性的好处主要是防止饭后胰岛素浓度值过高，因为已经发现高胰岛素尿症会刺激性卵膜细胞对雄性激素的代谢。
而这个建议不仅适用于有胰岛素抵抗的人，因为成分对胰岛素有害，是成分本身的特性决定的。
糖分不断上升的成分，基本上都是胰岛素指数值高的成分。对于有胰岛素抵抗的人来说，糖分上升带来的高胰岛素血症是比较显著的。
因此，低糖饮食可以降低餐后的胰岛素浓度值，进而减少高胰岛素尿对子宫卵巢的刺激，最后减少雄性激素的分泌。
实际的建议非常简单，即用黑豆、乌梅或燕麦饭代替米饭、面食和面包。
如需更详细具体的说明，请参考我的课程或其他文章。
II. 低胰岛素指数值标准
胰岛素指数的概念在中国非常罕见，很可能是因为牛乳与高胰岛素指数值有关。
胰岛素指数值类似于gi值，它衡量的是吃某种食材引起的胰岛素浓度值的转变。
许多科学研究连续测量了乳制品的胰岛素指数值，发现乳制品引起的血糖上升非常缓慢，但引起的胰岛素上升却非常剧烈。
在比较同等热量的牛乳和白米时，牛乳比白米有更强的提高胰岛素的能力。
即使是摄入200mL（1盒不）的牛乳，也会使吃完肉酱面后的胰岛素浓度值比不喝纯牛奶时高231%。这项科学研究测得，独立应用肉酱面条时，胰岛素浓度值很低（低II），但加入牛奶后，胰岛素浓度值大幅增加。
过去有人说，酪乳和其他食物营养可以降低血糖指标，很可能是由于它对刺激胰岛素代谢的功效。
但血糖值是现象，胰岛素上升通常在于血糖升高，而高胰岛素尿对多囊女士来说是不利的。
如果你认为米饭和吐司面包不适合多囊症，那么牛乳也不适合。
牛奶对高胰岛素尿症的危害都不在于胰岛素抵抗，因为胰岛素指数值都是在身心健康的群体中测得的。正常人喝纯牛奶，饭后的胰岛素仍然很高。
因此，我的见解是这样的，牛乳中丰富多彩的营养成分是蛋白质和钙，吃肉、蛋类食品或大豆是可以得到蛋白质的，钙可以根据维生素D3来补。
那么，喝纯牛奶不容易有治好多囊的非常可能，但伤害却很可能存在，明白衡量权利和风险的人应该明白如何做出选择。
组内有的妇女怀孕时间长了，我不是抵制组内吃奶制品，但很可能鲜羊奶会相对好一些，因为它涉及到肌醇浓度值的难度。
人的初乳的肌醇含量是牛乳的17倍，完美牛奶的肌醇含量是牛乳的7倍，新鲜羊奶也是牛乳的2.1倍。
有一些早产儿的婴儿配方奶粉将肌醇含量配制成牛奶的2倍。
因此，这里有很多内容值得深入探讨，稍后我将与大家分享。相关的参考资料将在书发布后附上。
如果你担心不喝纯牛奶会缺钙，那么补上维生素D就好了，维生素D的缺乏是导致当代人缺钙的原因，而不是因为钙本身摄入不足。
补充钙和锌，却不补充自己所缺的维生素D，这是很奇怪的。不如去医院抽血检查一下25-羟基维生素D3，就知道自己的缺失有多严重了。
即使每天补400IU，也很难满足需求。
对于18岁以上缺乏维生素D的男孩和女孩（包括怀孕和哺乳期的妇女），英国内分泌学会临床实践指南强烈建议每天服用6000IU的维生素D3，血清蛋白浓度达到30纳克/毫升后，再服用1500至2000IU/天作为维持量。
因此，如果你缺乏维生素D，400 IU的补充是不够的。虽然这个量是膳食指南强烈推荐的，但它并不是一个适合缺乏的量。膳食指南的准确定位也很明确：它是针对普通人群的日常身心健康的具体指导，而不是针对有特殊病症的群体。
而英国内分泌学会联合会临床实践指南的建议为是针对缺乏维生素D的人。
这和我一开始提出的饮食水平建议一样，多囊的饮食建议应该是指基于多囊组的随机对照试验，而不是饮食指南。
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三。低糖化终产物标准
糖化终产物是由糖和蛋白质在高温下引起的，是有害的化学物质，可引起炎症、胰岛素抵抗和皮肤的胶原蛋白开裂。
在糖尿病患者中测量的糖化血红蛋白的浓度就属于糖化终产物之一。
许多人说他们想对抗糖，但实际上他们要对抗的是糖化终产物。发表在《不孕不育》杂志上的研究表明，糖化终产物破坏了卵子颗粒细胞的功能，导致胰岛素、FSH和LH无法充分发挥作用。
而要明确的是，低糖化终产物饮食，即防止油炸、炒、烟熏和烧烤的成分。烹饪方法越温和，越容易产生和制造糖化终产物，而且含水量越低，造成的量越大。
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四。抗氧化剂标准高
疾病围绕着整个过程基本上所有的慢性病趋势，多囊子宫卵巢综合症都不排除。
这里的炎症自然是指饮食搭配不当造成的空气氧化，而不是微生物或物理损伤造成的炎症。
当代人下馆子的次数多了，生产加工食品的消费量也大了，这类食品中动能营养素、维生素和抗氧化剂的含量却不够，这可以使人发胖，却不能使人身心健康。
为了保证摄入足够的抗氧化剂，蔬菜和水果、新鲜水果、全谷物是不可缺少的。
蔬菜和水果，特别是深色的绿叶蔬菜，只有那些不含淀粉的（土豆、根茎类蔬菜），每天最好吃500克以上。我每天早上吃一盘蔬菜和水果，主要是西兰花，整整四年了。
新鲜水果，因为糖分不低，所以吃的时候要有节制，应该选择抗氧化剂颜色鲜艳、含糖量低的新鲜水果，如草莓、红树莓等。觉得自己贵，不如吃橙子、大樱桃、猕猴桃，但每天的量最多200克，我觉得早就不少了。
V. 选择高质量的体脂
什么样的体脂才算优质，要看具体的标准。
多不饱和脂肪（Omega6）本身是好的，但吃多了会促发炎症，我们中国人大部分都吃多了Omega6体脂，因为我们平时用的食用油太多了，而且都是用豆油、食用油之类的。
欧米伽6在高温下不是一种好的人体脂肪，它在空气中很容易氧化，变成有害的反式脂肪。
欧米伽3也是一种多不饱和脂肪，但人们通常吃得很少，因为它储存在深海鱼类中，如鲑鱼。
每周吃2次三文鱼就能满足人体对Omega3油酸的需求，如果你觉得吃三文鱼很贵，可以吃点亚麻籽。
亚麻籽里面是α一亚麻酸，在体内部分可以转化为EPA和DHA，自然这种转化效率极低，孕期还是建议独立补充DHA（孕期补充DHA可以提高宝宝的智力没有结论，但可以减少流产的风险）。
对于日常烹调用油，建议还是以特级初榨橄榄油为主。单不饱和脂肪是罕见的油酸，并没有引起营养学家的讨论，人们认为食用橄榄油确实非常好。
一项包括7216人的随机对照试验显示，那些食用橄榄油最多的人因心血管疾病死亡的风险降低了48%，而那些死亡风险最小的人，他们每人每天的橄榄油摄入量为56.9克，这个量接近高度推荐的膳食指南的2倍。
均衡地摄入各种油酸可能对多囊卵巢综合症的治疗没有实质性的贡献，但从长远来看，对提高健康的概念水平是有益的。
过去，很多人担心碳水化合物/身体脂肪/蛋白质的比例如何才是最好的，包括他们自己也曾在一段时间内担心。
但随着科学研究的趋势，很多直接证据往往是有分歧的，生物学家发现这很可能根本不是一个值得科学研究的问题。
2020年发表在《柳叶刀》上的科学研究说，低脂肪或低碳可能不如成分本身的质量那么关键，即好的碳水化合物和好的脂肪。
对于一个特定的条件，很可能低碳水化合物和高脂肪是合适的，事实上对于另一个条件，很可能高碳水化合物和低蛋白是合适的。但是对于大多数人来说，危害的比例要比成分本身小得多。