黄体酮是一种支持黄体的药物，常见的给药途径是肌肉注射、经阴道和口服。
黄体酮
黄体酮是一种由卵巢黄体和胎盘分泌的天然孕激素。黄体酮药物分为天然黄体酮和合成黄体酮。黄体酮是目前用于支持黄体的主要孕激素。
● 肌内注射黄体酮
肌肉注射黄体酮是一种油性黄体酮，注射后吸收迅速，无肝脏过度效应，生物利用度高。常用的剂量为20~100mg/天。
优点是：疗效确切，价格低廉，是人类辅助生殖技术（ART）中黄体支持的传统药物。
缺点是：不良反应发生率高，可能出现过敏反应，每日肌肉注射不方便，注射部位疼痛刺激，易形成局部硬结，甚至局部无菌性脓肿和坐骨神经损伤，局部硬结和无菌性脓肿的吸收和恢复需要较长时间。
阴道用黄体酮
阴道用黄体酮是目前ART黄体酮支持中唯一可以替代肌肉注射黄体酮的制剂。主要的常用剂型是黄体酮缓释凝胶和微粉化黄体酮胶囊。
阴道黄体酮主要在子宫局部发挥作用。给药后，阴道上皮迅速吸收并扩散到子宫颈和子宫体，完成从子宫内膜到子宫肌层的扩散，"子宫首过效应"，血清中黄体酮浓度明显低于肌肉注射黄体酮，可减少全身不良反应，具有相同的疗效。它使用方便，无痛苦，所以在一些国家已成为ART黄体支持的首选。
常用剂量：黄体酮缓释凝胶90mg/天；微粉黄体酮胶囊300~800mg/天（分3~4次给药）。
在临床应用中，阴道注射黄体酮比肌肉注射黄体酮在黄体期有较高的阴道出血发生率，但不影响ART妊娠结局，而补充雌激素可减少阴道出血的发生率，但不改变妊娠结局。
● 口服黄体酮
口服黄体酮制剂包括微粉化黄体酮胶囊和去氢黄体酮，两者都有首过效应，大部分活性成分由肝脏代谢，导致生物利用度低。与微粉化黄体酮胶囊相比，去氢黄体酮对黄体酮受体的选择性高，不良反应少，容易口服吸收，生物利用度高，肝脏负荷小，更方便、更耐受。此外，其代谢产物仍具有孕激素活性，副作用小，患者依从性好。有效剂量为10~20mg/天。
值得注意的是，口服地屈孕酮并不改变原有的血清孕酮水平，目前缺乏循证医学证据表明单独使用地屈孕酮对ART黄体支持的有效性。
阴道黄体酮与肌肉注射黄体酮相比，黄体支持的疗效没有差别，而且避免了肌肉注射带来的不便和副作用。在取卵周期中使用口服黄体酮进行黄体支持是相对不足的，不建议单独使用。
在确认宫内妊娠后，黄体支持可以逐渐减少到妊娠10-12周。由于并非所有的黄体支持药物都表现为血清孕酮水平的升高，因此在用药过程中需要监测血清hCG水平以帮助确定绒毛膜活性，并进行超声检查以监测胚胎发育，而不是监测血清孕酮水平及其变化。
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