羊水太少羊水太多

来源:未知日期:2022-04-08 浏览:

  所测得的羊水数量是衡量妊娠是否正常进展的一个重要指标。然而,很难通过腹壁正确评估羊水的数量。

  目前,大多数医院使用超声波来确定羊水的数量,使用 "羊水指数 "的方法来确定羊水的数量是否正常。该方法包括将子宫分为四个象限,测量每个象限的羊水深度,并将数值相加得出总数。总数在8至24厘米范围内被认为是正常的,小于8被认为是羊水过少,大于24被认为是羊水过多。

  羊水过少也是胎儿异常或潜伏母体疾病的一个重要标志。即使胎儿在出生时没有异常,出生后的周期性疾病和死亡率也比一般婴儿要高。因此,如果发生羊水过少,应立即确定原因。

  1.母体方面:水摄入不足、低血容量、药物治疗、妊娠高血压等。

  2.胎儿方面:妊娠早期水钠潴留、胎儿生长迟缓、过度成熟、胎儿畸形(如胎儿尿路畸形)、胎盘功能不全。

  3.其他方面:医学上引起的或没有明显原因的。

  如果妇女的羊水过早破了,有必要评估妊娠是否可以继续,或者感染是否严重到需要提前分娩;如果发现胎儿畸形,有必要决定是否应该在宫内或早期治疗,或者是否应该在出生后才治疗。

  如果同时出现羊水过少和胎儿生长迟缓的情况,必须将早产视为体外移植后双胎妊娠的标志,因为这已经意味着胎儿有一定程度的窘迫,继续妊娠是不安全的。

  此外,长期的羊水过少也会对婴儿造成压力,导致面部畸形或手脚姿势不正确,所以必要时应进行羊水输注,增加羊水的量。

  在正常妊娠中,羊水的数量随着妊娠周数的增加而增加,从后2至4周开始逐渐减少。

  在正常妊娠中,羊水的数量随着妊娠周数的增加而增加,从后2到4周逐渐减少,足月时羊水的体积约为1000毫升(800-1200毫升)。大多数孕妇的羊水会缓慢增加,这种情况在很长一段时间内发展,被称为慢性羊水;少数孕妇在几天内羊水急剧增加,被称为急性羊水。据文献报道,羊水过多的发生率为0.5%至1%,而在妊娠期糖尿病中高达20%。羊水的外观和性质与正常羊水没有区别。

  在慢性羊水过多症中,发病缓慢,孕妇的适应能力较强,症状较轻。然而,如果子宫严重扩张,也会出现压力症状。在急性羊水过多的情况下,压力症状往往很严重。

  主要症状。

  (i) 腹胀和消化不良。

  (二) 膈肌上升,心脏移位,影响心肺功能,出现气短、心悸、脉搏加快和不能躺下。

  (由于高腹压和静脉回流受阻,外阴和下肢出现水肿和静脉曲张。早产很可能是由于子宫高度紧张,许多妇女同时有低血症。当胎膜破裂时,大量的羊水迅速流出,子宫突然收缩,这很容易导致胎盘早剥。脐带可能被羊水冲出,导致脐带脱垂。由于产后缺乏劳动能力而导致的产后大出血。腹部检查:腹壁紧绷,皮肤有光泽,腹部明显比怀孕月份大,腹底高度和腹围都比正常怀孕时大。胎位不正常,通常不清晰,胎心遥远或听不清,胎头明显在动。

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