温州41岁助孕生子-泰国试管婴儿程序、技术和成功率概述。

来源:未知日期:2023-05-26 浏览:

  体外受精和胚胎移植通常被称为IVF。事实上,体外受精是一种特殊的技术,在体外收集卵子和精子,在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后将早期胚胎移植到女性的子宫中,在那里成长为孩子。利用体外受精技术创造的婴儿被称为试管婴儿,这些孩子也是在子宫内长大的。可以说,"试管婴儿技术 "是 "体外受精 "的同义词。

  别名体外受精

  英文名称 test-tube baby technique

  妇科、生殖医学和不孕症部门

  不孕不育的常见原因

  1.不明原因的不孕症患者,如IUI治疗不成功的患者

  2.输卵管堵塞的患者

  3.男方严重少精子症或无精子症,需要进行睾丸或附睾穿刺以获得精子

  4. 患有子宫内膜异位症和不孕症的妇女,必要时可以通过试管婴儿来辅助治疗

  5.无成熟卵泡生长的排卵障碍患者,经正常排卵支持治疗。

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  1.常规的体外受精和胚胎移植技术。

  2.卵胞浆内单精子注射技术;

  3. 胚胎植入前遗传学诊断技术。

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  1.促进排卵的疗法。

  由于不是每个卵子都能受精,也不是每个受精卵都能发育成可行的胚胎,因此必须从妇女身上取回多个卵子,以确保有胚胎可供移植,这需要对妇女进行排卵治疗。

  2 卵子的取回

  在超声引导下,用特殊的针头从阴道穿刺成熟的卵泡,取出卵子。这通常是在静脉麻醉下进行的,这样妇女在穿刺过程中就不会感到任何疼痛。

  3.体外受精

  精子收集:在从女性身上收集卵子的同时,男性进行精子收集。经过特殊的清洗程序,精子和卵子被放置在一个特殊的介质中,以实现自然结合。这被称为常规受精方法。

  4.胚胎移植

  受精后几天,一个非常细的胚胎移植管被插入,将最好的胚胎通过子宫颈移植到母亲的子宫中。移植的胚胎数量取决于胚胎的年龄、质量和以前的试管婴儿结果,通常是移植2至3个胚胎。为了减少多胎妊娠的数量,近年来,一些中心选择了单胚胎移植或最多2个胚胎。

  由于胚胎移植管很细,医生也很温柔,病人通常不会有任何痛苦。

  5)黄体的支持

  由于使用GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡中颗粒细胞的丢失,女性在取卵周期中通常会出现黄体功能不全,这就需要用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有怀孕,则停用黄体酮,等待月经来潮。如果怀孕,继续使用黄体酮,通常到超声看到胎儿心脏后3周。

  6.妊娠的确定

  胚胎移植后14天,测定血清HCG以确定怀孕。胚胎移植21天后再次测定血清HCG水平,以确定胚胎的发育情况。胚胎移植后30天进行经阴道超声检查,以确定是否有宫内妊娠,以及是否有胎儿的心跳。

  IVF-ET的治疗成功率一般由临床妊娠率决定,即临床妊娠周期与胚胎移植周期的比例。临床妊娠的定义是在胚胎移植后28-30天通过阴道超声检测到宫内羊膜囊。各个试管婴儿中心的成功率各不相同,大多数中心每个移植周期的成功率高达30%-50%,有些中心报告每个移植周期的成功率为60%-70%,国外试管婴儿中心的成功率为75%-85%,临床治疗的成功率受多种因素影响,包括病人选择、临床治疗方法和实验室技术。

  影响泰国第三代试管婴儿成功率的因素有很多,如女性的年龄、不孕的原因和试管婴儿中心的实验室质量。

  影响泰国第三代试管婴儿成功率的一个重要因素是年龄:随着年龄的增长,卵子的数量减少,质量下降,受精率下降,怀孕率明显下降,流产率增加。41-42岁妇女的试管婴儿怀孕率为12%,42岁以上妇女每移植一个胚胎的活产率仅为5.9%,43岁以上妇女的流产率为50%。

  胚胎植入和怀孕率明显降低,导致怀孕率下降50%。因此,患有输卵管积水的妇女应在做试管婴儿前切除输卵管。

  子宫内膜息肉、子宫内膜炎、以前的手术或炎症对子宫内膜的损害会影响胚胎受精。

  总的来说,试管婴儿技术是安全的,但也可能发生并发症。

  多个卵泡的生长会改变体内的一些因素,因此液体会从血管渗入腹腔甚至胸腔,导致胸水和腹水。其发病率约为10%。大多数人的症状较轻,如腹胀、腹部不适和轻度恶心,这些症状可能没有得到治疗。然而,少数人出现严重的腹胀、少尿、腹痛、食欲不振,甚至胸闷和气短,这可能需要静脉补液,甚至住院治疗。在不到1%的情况下,可能会发生血栓或肾衰竭。

  [i] 在膀胱损伤的情况下,病人可能出现血尿,通常可以通过留置导尿管和进行膀胱灌洗来阻止血尿。[ii] 偶尔,肠道或盆腔内的血管可能被刺破。

  卵巢出血:在少数情况下,穿刺点的

  试管婴儿技术产生的后代的安全性。

  卵胞浆内单精子注射是一种与试管婴儿有关的特殊受精形式。在这种技术中,单个精子被直接注射到卵子中以帮助受精(缩写为ICSI)。对于那些利用这种技术的人来说,怀孕率会提高。

  适应症包括

  [i] 需要通过睾丸或附睾检索精子的人,以及患有严重少精症的男性通常需要ICSI受精;

  [ii] 常规试管婴儿受精失败者可能需要通过ICSI受精;

  [iii] 对于不明原因的不孕症夫妇,也可以考虑用ICSI受精;

  [iv] 有异常受精史的夫妇,如多精子受精。

  植入前遗传学诊断是一种早期产前诊断方法,在胚胎植入前对配子或胚胎的遗传物质进行分析,以检测配子或胚胎的遗传物质是否异常;PGD选择测试值正常的胚胎进行移植。

  适应症包括 [i] 性连锁遗传病;[ii] 单基因遗传病;[iii] 染色体病;[iv] 染色体数目和结构异常;以及[v] 生育异常孩子的高风险人群。

  冷冻多余的胚胎以备日后移植,可以提高试管婴儿的累积妊娠率,并可节省大量费用。有时,如果存在OHSS的高风险或因其他原因不宜进行胚胎移植,则所有胚胎都会被冷冻。因此,胚胎冷冻和解冻后的胚胎移植已成为IVF治疗的一个组成部分。

  胚胎植入反复失败的原因有很多,其中一些原因尚不清楚,以下治疗方法可能会有帮助。

  ① 检查夫妻双方的核型;

  进行宫腔镜检查,排除子宫腔的异常,如有无子宫内膜息肉;进行子宫内膜活检,检查有无子宫内膜炎;

  [测量子宫内膜血流: 一些文献报道子宫内膜血流缺失的妇女怀孕率较低,但也有研究没有得出这样的结论;

  [iv] 如果存在水瘤,必须将其切除;[v] 在一些患者中,胚胎辅助孵化可能会增加胚胎植入的机会。

  [vi] 囊胚移植:囊胚移植的怀孕率比卵细胞胚胎移植要高。

  人类受精卵早期被包裹在透明带中,胚胎必须从透明带中孵化出来才能被植入。如果透明带太硬、太厚或有其他裂缝,就会妨碍胚胎的孵化,导致植入失败。

  胚胎辅助孵化的具体方法包括: [i]切开透明带,[ii]酸液烧灼,[iii]激光打孔:用激光在透明带上钻一个洞,或将透明带变薄。

  在老年妇女中,透明带有变硬的趋势。在38岁的妇女中,如果透明带很厚,而且体外受精反复失败,可以考虑用胚胎辅助孵化来改善胚胎的位置。

  在试管婴儿中,囊胚是胚胎体外培养的最后阶段,通常在妊娠5至7周之间形成。 在自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母亲体内。因此,不难理解,进行囊胚移植是为了实现胚胎的高植入率。