1.试管婴儿有什么风险吗？
一般来说，试管婴儿技术是安全的，但也可能发生一些并发症。
a. 卵巢过度刺激综合征（OHSS）。
由于多个卵泡的生长，体内的一些因素被改变，因此液体可以从血管渗入腹腔甚至胸腔，导致胸水和腹水。发病率约为10％。大多数人有轻微的症状，如腹胀、腹部不适和轻微恶心，这些症状可能没有得到治疗。然而，少数人可能会出现严重的腹胀、少尿、腹痛、食欲不振，甚至胸闷和气短，这可能需要静脉补液，甚至住院治疗。在不到1%的情况下，可能会出现血凝块或肾衰竭。
b. 卵母细胞取回过程中的侧向损伤。
[如果膀胱受伤，病人可能出现血尿，通常可以通过留置导尿管和冲洗膀胱来阻止血尿。
[偶尔，肠道或盆腔内的血管可能被刺破。
卵巢出血：在少数情况下，被刺破的卵巢会继续出血，有时甚至不得不打开腹部来止血。
c. 卵巢扭转。
当女性过度活跃或改变体位过快时，就会发生卵巢扭转，因为刺激排卵的治疗导致多个卵泡生长，或取卵后形成多个黄体囊肿，这可能导致卵巢明显增大。患者可能会出现突然而剧烈的腹痛，并可能伴有恶心和呕吐。如果扭曲的卵巢不能及时重新竖立起来，可能需要进行手术治疗，在严重的情况下，需要手术切除坏死的卵巢。
d. 多次怀孕。
由于多个胚胎被移植到子宫，试管婴儿技术导致的多胎妊娠率明显高于自然妊娠（约25-30%）。多胎妊娠发生晚期流产和早产的风险明显高于单胎妊娠，母亲发生妊娠糖尿病、妊娠高血压疾病、难产和产后出血的风险也明显增加。因此，多胎妊娠对母亲和孩子都是不利的。许多试管婴儿中心现在正朝着减少胚胎移植数量或只进行单一胚胎移植的方向发展，以减少多胎妊娠的发生。对于三胎或更多的妊娠，必须进行减胎，对于双胎妊娠，建议患者减少移植的胚胎数量。
e. 宫外孕。
在一般人群中，宫外孕的发生率为1-2.5%。虽然试管婴儿将胚胎转移到子宫，但由于输卵管趋化因子对胚胎的影响，胚胎可能迁移到输卵管，在那里着床和发育，导致宫外孕的发生。例如，有时胚胎也会在宫颈中筑巢。因此，试管婴儿治疗并不能防止宫外孕的发生；相反，接受试管婴儿治疗的妇女宫外孕的发生率高于普通人群，为2%至4%。
f. 试管婴儿技术产生的后代的安全性。
2] 试管婴儿的具体做法是什么？
a. 卵胞浆内单精子注射技术。
与试管婴儿相关的一种特殊受精方式是卵胞浆内精子注射（ICSI），这是一种将单个精子直接注入卵子以帮助受精的技术，缩写为ICSI。利用这种技术的人的怀孕率会提高。
适应症包括。[i] 需要通过睾丸或附睾取精的男性和严重少精症的男性通常需要ICSI受精；[ii] 常规试管婴儿失败的夫妇可能（不一定）需要通过ICSI受精；[iii] 一些不明原因的不孕夫妇也可以考虑ICSI；以及[iv] 过去有异常受精现象的夫妇。
b. 胚胎的植入前遗传学诊断技术。
植入前遗传学诊断（PGD）是一种早期产前诊断方法，在胚胎植入前对配子或胚胎的遗传物质进行分析，以确定配子或胚胎是否有异常的遗传物质；PGD选择测试点正常的胚胎进行移植。
适应症包括。[i] 性连锁遗传病；[ii] 单基因遗传病；[iii] 染色体病；[iv] 染色体数目和结构的异常；[v] 生育异常儿童的高风险个体。
c. 胚胎冷冻和冷冻-解冻胚胎移植。
冷冻多余的胚胎以备日后移植，可以提高试管婴儿的累积怀孕率，并能节省大量的成本。有时，如果存在OHSS的严重风险或因其他原因不宜进行胚胎移植，所有的胚胎都会被冷冻。因此，胚胎冷冻和解冻胚胎移植已成为试管婴儿治疗的关键。
d. 试管婴儿中胚胎植入的反复失败。
胚胎反复植入失败的原因有很多，其中一些原因尚不清楚，以下治疗方法可能会有帮助。
①检查伴侣双方的核型。
子宫镜检查（宫腔镜）：排除子宫腔的异常情况，如是否存在子宫内膜息肉；子宫内膜活检，检查子宫内膜炎。
[iii] 子宫内膜流速仪：文献报道在没有子宫内膜血流的情况下，怀孕率较低，但有些研究没有得到这种结果。
如果存在头皮水肿，必须将其切除。
⑤在一些病人中，胚胎辅助孵化可能会增加胚胎植入的机会。
[六] 囊胚移植：囊胚移植的怀孕率高于裂解期胚胎移植。
e. 胚胎辅助孵化
受精卵最初被透明带所包围，胚胎必须从透明带中孵化出来才能被植入体内。如果透明带太硬或太厚，或以其他方式阻碍透明带的裂解，可能会阻止胚胎的孵化，导致植入失败。
胚胎支持的具体方法包括。[i] 切开透明带；[ii] 用酸性液体烧灼；[iii] 激光打孔：用激光在透明带上切出一个孔，或将透明带削薄。
老年妇女更有可能出现透明带硬化的情况。对于年龄≥38岁、透明带过厚、反复试管婴儿失败的妇女，可以考虑进行胚胎辅助孵化，以提高胚胎受精率。
f. 囊胚培养
在试管婴儿中，囊胚是胚胎体外培养的最后阶段，通常在卵子受精后的第5至7天形成。在自然状态下，人类胚胎是以囊胚的形式植入母亲体内。因此不难理解，进行囊胚移植是为了实现高的胚胎植入率。