在取卵进行试管婴儿治疗后，是时候考虑是否进行胚胎移植了，这可能会让人有些紧张不安。我们可以自己做新鲜或冷冻胚胎移植吗？这似乎并不可行。
今天我们来看看在哪些情况下不建议进行新鲜胚胎移植而需要冷冻胚胎。
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1.在OHSS的高风险患者中
如前所述，卵巢过度刺激综合征（OHSS）是一种在排卵期间可能发生的医学症状，是由于雌激素水平的增加改变了血管的通透性并导致了一些病理生理变化。最常见的症状是腹胀、腹水、胸腔积液、少尿、血栓和栓塞，如果不及时治疗，会危及生命。预防OHSS比治疗OHSS更有效、更重要。
处于OHSS高风险的妇女有什么特点？年轻、瘦弱、多囊卵巢（/综合征）、过敏性（免疫激活）、排卵后≥15-20个卵泡、排卵后雌激素水平高（>4000pg/ml）、怀孕周期有新鲜胚胎移植、黄体期使用hCG。为了安全起见，我们通常建议对这些有OHSS高风险的妇女进行全胚胎冷冻。
2.卵泡后期血清孕酮的早期增加。
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许多研究表明，体外受精后期血清孕酮的早期升高可能导致子宫内膜的基因表达改变和早期耐受期，造成胚胎发育和子宫内膜变化不同步，导致植入率和临床妊娠率降低。由于已经有了优质的胚胎，所以要有耐心，在良好的子宫内膜条件下等待移植，以提高成功率。
3.取卵后雌激素下降过快。
我们自己对以往医疗记录的回顾性分析表明，对于高反应（卵巢功能特别好，窦性卵泡数量多）的患者，当取卵后第2天的雌激素（与每日hCG雌激素相比）下降超过80%时，采用新鲜胚胎移植的IVF周期的植入率就会下降。此时，建议考虑全胚胎冷冻和冷冻胚胎移植，即使血清孕酮水平在正常范围内或OHSS的风险很低。
4.宫内环境不正常
子宫内膜是胚胎生长和发育的土壤。如果土壤肥沃，胚胎会自然生长。如果土壤贫瘠，种子就很难吸收营养。因此，如果有息肉、粘连、增生、炎症或子宫内膜供血不足，建议停止新鲜胚胎移植。如果子宫内膜病变已经愈合或血流良好，可以进行冷冻胚胎移植，这可以显著提高胚胎植入率。
5. 基因筛查
对于胚胎的基因筛查，要从胚胎中提取几个到十几个细胞，然后送到检测机构进行测序，这大约需要1-2个月。一旦有了结果，就会选择具有正常染色体或基因的胚胎进行移植。由于测序的等待时间，只有整个胚胎可以被冷冻。
6.其他不适合转移的情况
如果你有感冒或发烧，血压或血糖控制不好，有病毒感染，或者你一直在服用某些不适合怀孕的药物，你也可以将你的胚胎冷冻。
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