试管婴儿成功率,仅一个字就能涵盖一切?

来源:未知日期:2022-10-18 浏览:

  试管婴儿的成功率一直是我们关注的焦点,但仅仅一个 "高 "字就能囊括所有吗?在这篇文章中,创作者从 "卵子利用率 "方面分析了每次取卵所使用的卵子数与活产数的比例,来解释试管婴儿的成功率。

  从 "卵子利用率 "的角度看试管婴儿的成功率

  卵子利用率 "是试管婴儿成功率的一个重要指标,它是试管婴儿成功率的一个重要标志。无论是不孕不育夫妇还是医生,对完美的高通过率的追求似乎都是合理的!

  然而,"高 "字并非全部。现阶段对试管婴儿的完成情况众说纷纭,一般用每个周期时间的活产率和每个移植胎儿的活产率来审核试管婴儿的顺利程度,但这个规范并不能说明卵子在试管婴儿治疗时间内的高比例。 损害。

  使用 "卵子利用率",即获得卵子的数量和活产的百分比,可以更合理地评估IVF的效率,并可以向不孕夫妇大力推荐合适的IVF方案。

  自20世纪90年代GnRH-a被广泛使用以来,试管婴儿方案已经能够获得大量的卵子。对完美的卵子数量的追求,曾经是为了提高怀孕率。过去,人们认为通过传统的排卵计划方案,可以获得大量的卵子,并且可以选择最好的胎儿进行移植。

  然而,近年来,随着人们对试管婴儿技术中促排卵结果的进一步了解和合理化,人们逐渐认识到促排卵带来的诸多问题,其中最明显的就是胎儿窘迫和子宫卵巢过度刺激综合征。

  在试管婴儿治疗中,每个卵子只有7%的机会成为活婴,在得到大量卵子和胎儿的同时,也有很多不必要的试管婴儿胚胎被冷冻和报废。根据统计分析,最好的标准卵子捐赠者的卵子,每个卵子有12%的机会成为活婴,而卵巢功能衰退的高龄妇女,每个卵子只有2%的机会成为活婴。

  卵子巨大浪费的原因

  根据试管婴儿的技术统计分析,获得的卵子中只有33.4%可以生长发育成可行的或冷冻的胚胎。对这种浪费的分子生物学有以下几个方面的见解

  1. 在所有的IVF取卵周期中,只有一小部分获得的卵子有可能生长和发育成活产。

  当然,每个周期时间只有一个窦卵成为核心卵子,而其他卵子当然是被锁住的。在整个试管婴儿过程中,通过应用生长激素刺激卵巢,以释放进入锁定过程的卵子,但这些卵子很可能是不正常的或处于被淘汰的状态。

  随着女性年龄的增长,有可能成为活产的卵子总数会减少。

  根据我们的数据,40岁以上妇女的卵子中只有不到1%可以成为活产。此外,染色体变异的试管婴儿胚胎数量随着年龄的增长而明显增加,每个卵子的活产数量也因年龄而明显减少。

  3. 对于卵巢条件较好的年轻女性,因双侧输卵管或男性因素做试管婴儿,其卵子质量通常很好,即使生二胎,也只需2~5个卵子,但很多试管婴儿子宫卵巢刺激取卵,促使剩余的几个试管婴儿胚胎在液氮罐中以休眠状态度过,导致消耗更大。

  提高卵子利用率的对策

  1. 减少获得卵子的数量

  一般的温和刺激和微刺激方案常用于卵巢功能衰退的患者,但实际上对卵巢功能非常好的女性效果更好。基本刺激周期获得的卵子数量平均为8到12个,微刺激周期获得的卵子数量平均为2到3个,而温和刺激获得的卵子数量平均为5到8个。温和刺激在发病率、治疗天数、剂量、费用、患者舒适度等方面有较大优势。 卵子的消耗。

  2、提高冷冻卵子的比例

  对于卵子数量较多的女性,如果卵子质量较好,可以用5~6个卵子做试管婴儿,其他卵子冷冻。如果试管婴儿的胚胎被授精并生育,那么多余的卵子就可以捐赠给卵巢早衰的不孕妇女。这是对不必要的卵子的一个很好的利用,也是对那些期待申请加入卵子捐赠计划的妇女的一个很好的善举,这可以拯救一个家庭。如果他们自己的精子-卵子结合没有怀孕期,他们也可以提起冷冻卵子自己应用,进行第二次受精。

  我们的统计数据显示,实际使用的卵子数量最多为5-6个,随着获得卵子数量的增加,每个卵子的活产率在慢慢下降。需要提醒的是,卵子总数少并不会降低患者获得活产的概率,相反,获得的卵子数量越多,卵子消耗量越大,尤其是在患者年龄段为35岁的小于10个卵子的组别中,每个卵子的活产率明显高于10个以上的组别。在整个年龄段中,少于10个鸡蛋的组别并没有降低每个鸡蛋的活产率。

  总的来说,在IVF治疗中,应该有一个温和刺激和微刺激方案的趋势。太多的卵子并不能提高活产率和每个卵子的利用率。而降低获得卵子的数量也不会降低患者的怀孕率。同时,试管婴儿胚胎学家要用更专业、技术含量更高的方法区分卵子质量和生长发育潜力,选择生长发育潜力更大的卵子和试管婴儿胚胎,进一步提高卵子利用率。

  总的目标是实现高的安全通过率,"卵巢过度刺激综合征 "解决后的单次活产分娩率才是可靠的试管婴儿治疗的真正含义。

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